喝了10多年酒,酒桌没敌手,但肝癌找上门
2019-12-14 17:45:11

大会主席、中国医师协会介入医师分会会长、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授致辞。

我国是肝癌大国,一半以上的新发肝癌病例在中国,80%以上肝癌发现时已为中晚期,吃喝出来的肝癌有上升趋势。12月14日,在由东南大学附属中大医院举办的第五届肝癌介入与多学科诊疗论坛,与会专家指出,推广多学科诊疗模式,推动肝癌治疗同质化、规范化发展,延长患者生命,提升生活质量。

喝了10多年的酒,肝癌找上门

48岁的老李,销售员干了大半辈子,一天一斤酒基本上没间断过,喝遍酒桌没敌手。虽然大腹便便,但总以为人到中年,多少总会有些发福。然而,前段时间,老李的身体开始“报复”了,出现了消化道出血。这可不是普通的胃出血,而是肝脏出问题了。到中大医院检查后发现,老李是由于门静脉高压引发的消化道出血,而且已经出现了严重的酒精性肝硬化,更可怕的是,发现肝脏有占位,怀疑是恶性。

“首先是要先解决出血的问题。”中大医院消化科、介入与血管外科、肝胆胰中心等科室会诊后得出结论,介入与血管外科团队立马为老李进行了TIPS(经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术)。出血的问题解决了,肝癌的治疗提上日程。

根据评估发现,老李的肝功能较差,不适合进行外科手术。因此进行多学科会诊后,为介入与血管外科为老李进行了肝癌的射频消融治疗。

肝炎、肥胖也会助纣为虐

据介绍,在中国,长期嗜酒导致肝癌的比率,已经仅次于乙肝和丙肝引发的肝癌。老李就是因为常年的嗜酒诱发酒精性肝硬化,进而加剧诱发肝癌。根据有关文献显示,长期嗜酒对于乙肝加速恶化成肝癌有协同作用,成为乙肝肝癌的“帮凶”。另外,如果喝劣质酒,还可能会导致中毒,伤及人体的解毒器——肝脏。

中国医师协会介入医师分会会长、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授介绍,随着生活水平的提高,以前因为吃霉变的食物,黄曲霉素引发的肝癌发病比例下降,但是由于酒精肝、脂肪肝等因素一步步恶化成肝癌的患者增多。

大会开幕式上举行了四项专项活动启动仪式。陈红明摄

肥胖成为肝癌的一个诱发因素,这主要是因为这些患者可能患有脂肪肝,脂肪肝演变成肝硬化,而肝硬化又不幸的恶化为肝癌。肥胖导致的老化更为严重,甚至多达10年。肝脏老化,肝功能就会变差,肝脏的储备能力下降。

病毒性肝炎也是肝癌的帮凶,劳累则成了肝炎转化成肝癌的加速器。有些50多岁的肝炎患者,正处于事业的巅峰时期,工作压力大,连续熬夜,身体不堪重负,使之肝炎进一步恶化成肝癌。劳累加剧了肝炎炎症的反复发作,使得肝细胞有序的结构排列发生变异,最终整个肝的内部结果混乱而“坍塌”,最终演变成肝癌。

大会盛况。

肝癌早期易“隐形”,定时检查是关键

为落实健康中国行动普及健康科普知识,此次论坛还特别开设“大咖讲科普”。

专家建议肝癌的高危人群:五年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者;40岁以上有慢性肝炎病史的男性;肝硬化患者,长期嗜酒者;目前有肝区不适、疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者,早筛查、早监测,及早发现早期肝癌。

大会盛况。

建议高危人群,若出现不明原因的肝区不适或疼痛,既往有肝病,特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、胃纳减退、乏力、发热、体重减轻等症状应马上就诊。由于肝癌早期无明显症状,当发现肝部疼痛、全身乏力、关节酸痛时,已处于晚期。因此,定期体检显得尤为重要,筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。

通讯员 程守勤 刘敏

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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